邁向下一個階段

「有了判斷力，就可以從苦主變接班人！」
「有機會就好好把握！」
「之後就靠你了！」
「之後就你當主任啦！」
「在人士派令正式公佈之前，請不要對任何人透露消息，記住，是任！何！人！」

6月初，今年度的主管名單終於公佈了，我會從7月1日開始，擔任敝院的家庭醫學科主任。

嗯，感覺是個值得開心的事？

不過就心境來說，其實比較像是換了一份新的工作～

管理職

老實說，我一開始對於主任這個職位的認知真的相當粗淺，我天真的以為，主任就是比較老的、人緣比較好的那個當。這導致我在前主任卸任、銜接到現任主任的時候，我完全判斷錯誤，以為是某個人緣很好的學長會當主任，大家可以有好日子可以過了，結果根本不是。然後現任主任剛上任的時候，真的是兵慌馬亂，動盪了一年多才逐漸穩定下來。

我也是那段時間覺得很煎熬，所以跑去上了大人學的職場大人學，才看懂整個職場的大局觀，工作上也開始比較容易掌握到重點。

其實我在上職場大人學這堂課，上到最關鍵的「判斷力」、「配合度」、「工作力」這三大要素時，Bryan說，擁有這三大要素的人，在職場上的定位，就是「接班人」，就是等著接主管位置的人。

我一開始聽到真的是有點震驚，我心想：「我只是想要上好班而已，我沒有什麼大志向要當主管啊！」。可是課堂聽著聽著，我就又有點懂那個概念了。你被擺在接班人的位置，不是因為你很想要當主管，而是因為你已經把你現有職位該做的事都做好做對了。用遊戲來比喻，就是你可以進到下個關卡，不是因為你找到什麼奇怪的捷徑可以抄近路，而是因為你把這一關該解的任務都解完、該打的怪都打完樓，所以你自然就被送到下一關了。

上完課以後，我自己還是思考了很久，想一想之後我覺得，其實醫師這個職業，有沒有當主管，差距可能沒有到那麼巨大，因為就算你真的脾氣很怪、行政和學術都亂七八糟，只要你看病技術還可以，其實都還是可以過上不錯的生活。但其他職類可能就不一定是這樣了。

再來是這個時代，我也覺得主管職這個角色，重要性也沒有爸媽那個年代那麼高了。到處都是一人公司，靠自己一個人就可以在市場上存活，現在 AI 出來，弄幾個 AI agent就可以組一個 team了，哪還需要傳統的升職那一套？然後台股都要五萬點了，多的是靠股票就賺的比工作還多的，哪還需要認真上班？

不過，我覺得主管職還是有其迷人的地方。首先是，你有更多空間去塑造團隊文化和工作環境，有些看不慣的事情，終於可以改了。再來是，我覺得主管職是練習使用人力槓桿的好機會。

在《納瓦爾寶典》 中有提到三種槓桿，資本槓桿、人力槓桿、網路媒體槓桿，我認為裡面最歷久彌新的，就是人力槓桿。網路媒體槓桿不用說，更迭實在是太快了，現在AI出一個新的模型，就可以打爆你在前一個模型的所做的努力，還記得ChatGPT、Midjourney剛推出的時候，大家還在學prompt詞，現在都不用了，你就口語講就可以弄出滿意的結果了。資本槓桿很迷人，但終究是個本多終勝的遊戲，本太小的話，其實很多槓桿是翹不動的。

（你有1000萬現金的話，你可以去買一間1000萬的房子，掛科目四貸款，貸個750萬出來，借出來的錢可以丟進股市，這樣就等於你有1750萬的資產放在市場上增值）

相較之下，我認為人力槓桿是很值得職場新手認真去投入的，因為「人」不會改版，不會像AI那樣一直出新的模型，而且可學習的資料可多了，從有文明以來，「人」都沒有改版過，所以以前的東西都可以拿來用，學了以後，至少這輩子是一定夠用的，應該不會真的在這世紀看到「人」類升級改版吧？

最後一個最直接的，就是收入可以提升，這絕對是最簡單粗暴的好處了。

所以我是蠻感恩可以有這次擔任主管的機會，而且不管怎麼樣，你以後履歷上都可以寫上「家庭醫學科主任」這一條資歷。

換個位置，絕對要換腦袋

以前很常揶揄別人說「換了位置就換了腦袋」，但真到你要換位置的時候，還真的得要換個腦袋。

用遊戲來比喻，就是你本來是在玩RPG角色扮演遊戲，現在變成玩RTS即時戰略遊戲了。

其實我不是很清楚現在國高中都在打什麼電動，但我國小時候第一個熱衷打的電動，就是世紀帝國，即時戰略遊戲。到後面才慢慢接觸RO仙境傳說、楓之谷這種角色扮演遊戲。

擔任主管職之前，你真的就很像在玩角色扮演遊戲，打怪升等練技能，重要副本和會戰記得要去打，你就可以拿到不錯的裝備。

但主管就比較像在玩即時戰略遊戲，你要派人去伐木、種田還要採金礦。要派斥候去探索地圖，又要蓋圍牆、研發科技、然後升級到下一個時代，要產兵去奪下別人的領土，但敵人可能從出奇不意的地方打進來，你又要派兵去防守。一整個就是很動態，沒有那種你集滿神裝就可以打爆全場的事情。但在一團混亂之中，你心裡又要有一個清晰明瞭的目標，逐步朝那個方向去發展。

其實我覺得從單身到現在一家四口，我覺得也是某種小團隊的感覺了。特別是假日出遊，真的不能像以前單身一樣，只有自己爽就可以，你不能去選那種自己100分，別人50分的選項，你要去選大家都能夠到80分的選項，那種對個人來說不是最優，但可接受的選項。

所以這也是為什麼，在這風行「不婚不生、快樂一生」的時代，我比較願意去信任那些，還願意組建家庭的人。我不覺得那是犧牲奉獻，而是一種節制，爽，80分就夠了，多的大家一起共好，不會去追求極致的、100分的自爽。

必經的不自在感

在知道會升上主管職以後，我就找空檔買了幾件比較正式的襯衫，還特別開車去台中綠園道的林果良品，買了一雙比較正式的黑色德比皮鞋。其實之前結婚拍婚紗的時候就買過一雙咖啡色的德比鞋，只是顏色真的太鮮豔了，比較適合喝喜酒時穿，上班真的很難搭配。

然後最近這一兩星期開始，我有比較密集的把這雙黑色德比鞋拿出來穿。

新的皮鞋真的很緊，然後這雙鞋的楦頭也比較窄一點，你真的是連坐著看診的時候，都可以感受到腳趾頭前端的壓迫不適感。

上班的穿著，本來就不是舒適取向的，是專業形象取向。

其實穿著得體這件事，我自己真的還蠻care的，可能是因為大學的時候很愛看TSFM，對於正裝就很愛，所以真的到職場上要穿出形象時，我是絕對不會放過這個機會的。

還記得之前住院醫師參加跨院區研討會的時候，看到別人都市院區的穿著，跟我們鄉下院區的穿著，真的是差很多。

都市院區的住院醫師，襯衫都閃閃發亮，主治醫師都西裝筆挺。阿我們鄉下院區，都有主治醫師都穿POLO衫了，你還能期待什麼？

但，我反而覺得，這種穿著帶給我的不適感，很好的、時時刻刻的，在上班時間提醒我，自己所在位置，該有的言行舉止是要怎麼樣。

有些話真的不要隨便亂講，不知道、不確定的事情就說不知道，不要自己亂臆測或傳謠言，多說謝謝，然後不要隨便私底下臭別人。有些話就只有講的當下爽而已，後面只會帶來更多的蠻煩。

透過服裝，就是在潛意識裡告訴自己：「注意一下喔！」

這種不自在感，是必要的。

自媒體的定位

最後一個想聊的，就是自媒體的部分。

老實說醫師自媒體這個東西，是不是主管，我認為經營取向就又差更多。個人的話，你當然可以當網紅經營，可是如果已經是主管的話，我認為更重要的是，團隊的成員怎麼看你?

之前就時有所聞，一些住院醫師會對某些網紅主治醫師有些微詞。就還要幫主治醫師拍一些，為了po社群媒體的照片，當然會不爽，有點公器私用的感覺。

但你說就都完全不要經營嗎? 可能老醫師可以這樣，但自己已經是年輕一輩了，團隊裡的住院醫師只會越來越年輕，你不在網路世界經營一下，好像又太說不過去。

我覺得主管這個角色，多少還是要給團隊一些情緒價值的，要讓團隊有方向感、榮譽感、成就感。

我記得我在住院醫師第一年，參加跨院區聯合研討會，晚上大家到餐廳聚餐時，有一個橋段是各院區的主任上台講講話，輪到我們鄉下院區的前主任上台講話時，前主任講了一段話，原話我忘記了，但大意就是「我的專長是打雜，我就只是個打雜的」。

當下我是難過的，因為從一大早，我們鄉下院區的醫師穿的就比較土，簡報做的比較醜，然後連到晚宴了，我們主任還說「他是個打雜的」。我瞬間覺得很沒希望，很沒有未來，所以我當時的想法就是我拿到專科醫師後，就要趕快跑回北部執業。

後來我無聊，發現到主管的FB，阿當然是不會去加好友，可是看到一些公開貼文，都是一些抱怨的文章，也不完全是工作，有的只是抱怨某家餐廳很難吃。但，我看在心裡，還是會更加深那種「我想要趕快離開這裡」的信念。

所以我認為自媒體還是要用的，只是不是for流量，是for團隊成員，讓團隊成員某天不小心滑到看到的時候，會覺得說自己真的待對地方了。

我承認這有點變態，但，平常上班穿著都要那麼講究了，你在網路上被怎樣觀看，能不講究嗎?

以上就是簡短記錄一下一些想法。

其實真的這幾天，雖然職稱還沒有正式改變，但已經開始處理很多主任才要處理的事情了...